<% response.buffer = false response.expires = - 1 %> Untitled Document
    

 

 

Novo associado - Cadastro para Médico Homeopata

Para solicitar seu cadastro como associado da AMHMG é preciso que você seja um médico formado e com curso de formação em Homeopatia já concluído, emitido por instituição reconhecida pela Associação Médica Homeopática Brasileira. Preencha a solicitação de cadastro para novos associados e envie para a AMHMG via internet.

A secretaria da AMHMG vai entrar em contato com você para dar mais informações sobre os documentos necessários e o valor da anuidade.

Para solicitar o seu cadastro, preencha o formulário a seguir.

Atenção: o correto preenchimento das informações é fundamental para que você receba nossos informativos e demais comunicados.


Dados Pessoais
NOME
Nº CR
E-MAIL
CPF
IDENTIDADE
Dados Profissionais
FACULDADE EM QUE SE FORMOU
ESPECIALIDADE
ONDE FEZ O CURSO DE HOMEOPATIA
TEM TÍTULO DE ESPECIALISTA? SIM    NÃO     ANO:
É SÓCIO DA AMHMG? SIM    NÃO    DESDE:
Telefones de Contato
TELEFONE RESIDENCIAL    -    TELEFONE COMERCIAL
-                   -
TELEFONE CELULAR    -    OUTRO TELEFONE DE CONTATO
-        -
Endereço Residencial
RUA/AV.:
COMPLEMENTO   -   BAIRRO                                           CEP
- -
CIDADE: UF:  
Endereço Consultório
RUA/AV.:
COMPLEMENTO   -   BAIRRO                                           CEP
- -
CIDADE: UF:  
Outro Local de Trabalho
NOME:
RUA/AV.:
COMPLEMENTO   -   BAIRRO                                           CEP
- -
CIDADE: UF:  
ENDEREÇO PREFERENCIAL PARA CORRESPONDÊNCIA:
COMERCIAL     RESIDENCIAL     OUTRO LOCAL DE TRABALHO
 
Associação Médica Homeopática de Minas Gerais
Rua Leonídia Leite, 57 - Floresta - Belo Horizonte/MG
Fone: (31) 3446-0087 - E-mail:
amhmg@amhmg.org

Volta ao topo da página

Volta à página principal